Модели ремоделирования левого желудочка у детей с метаболическим синдромом

Аннотация

Введение. Патологическое ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у детей с метаболическим синдромом (МС) связано со значительным увеличением кардиометаболического риска. Однако данные о распространенности паттернов ремоделирования ЛЖ у детей с МС ограничены.

Материалы и методы. В аналитическое, наблюдательное, когортное исследование  было включено 145 детей. Диагноз МС был установлен в соответствии с критериями Международной федерации диабета (IDF). Мы проанализировали клинические, параклинические и эхокардиографические данные. Участники были разделены на четыре геометрических паттерна, используя индекс массы ЛЖ и относительную толщину  ЗСЛЖ, как рекомендовано Американским и Европейским обществом эхокардиографии: нормальная геометрия ЛЖ,  концентрическое ремоделирование ЛЖ (КР ЛЖ),   концентрическая гипертрофия ЛЖ (КГ ЛЖ ) и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (ЭГ ЛЖ).

Результаты. Типы патологического ремоделирования распределились следующим образом: 62,1% (n = 90) участников имели нормальный геометрический вид ЛЖ, у 27,6% (n = 40) из них был зарегистрирован КГ ЛЖ , у 5,5% (n = 8) участников были с  КР ЛЖ, и 4,8% (n = 7) из этой группы представили ЭГ ЛЖ. В зависимости от наличия / отсутствия МС, в основной группе 54,7% (n = 29) участников имели нормальный геометрический вид, у 32,1% (n = 17) был зарегистрирован КГ ЛЖ, у 5,7% испытуемых (n = 3) выявлен КР ЛЖ и 7,5% (n = 4) продемонстрировали ЭГ ЛЖ, а в контрольной группе - у 66,3% (n = 61) участников был нормальный геометрический вид ЛЖ, 25% (n = 23) продемонстрировали КГ ЛЖ, в  5,4% (n = 5) случаев было определено КР ЛЖ, и 3,3% (n = 3) участников продемонстрировали ЭГ ЛЖ (χ2 = 0,52; p> 0,05).

Выводы. Концентрическая гипертрофия ЛЖ была наиболее распространенной геометрической моделью ЛЖ среди пациентов с метаболическим синдромом, а концентрическое ремоделирование ЛЖ и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ редко выявлялись среди исследуемой популяции.